07.09.2020 — USA / Irak / Italien

Das irakische Gesundheitssystem (Kurzfassung unten) Das Gesundheitssystem im Irak ist in einem desolaten Zustand. Rund 54.000 aktive Corona-Infektionsfälle sind bekannt, 525 davon derzeit im kritischen Zustand, mit einer Sterblichkeitsrate von 4% liegt das Land im oberen Mittelfeld, wobei es wohl deutlich mehr Infektionen und auch Tote gibt. Bisher hat das Land nur 7400 offizielle Corona-Tote registriert, während Italien mit einer ähnlich hohen Infektionszahl bisher 35.000 Tote beklagen musste. Die Zahlen stimmen also überhaupt nicht. Gegen den Zustand des Gesundheitssystems demonstrierten gestern einige der 31.000 ausgebildeten Fachmediziner, die keine Anstellung bekommen. Von den 30.000 beschäftigten Ärzten fallen 1300 derzeit wegen Corona-Infektionen aus. Der Niedergang des Irakischen Gesundheitssystems begann in den späten 1970ern. Damals erreichte das nach dem Sturz der Monarchie 1958 aufgebaute Gesundheits- und Versorgungssystem 90% der irakischen Bevölkerung und es galt durch seine Bindung an den stabilen Staatsapparat als eines des robustesten im Nahen Osten. Doch mit dem wirtschaftlichen Niedergang des Irak in Folge des Ersten Golfkriegs und der UN-Embargos ab 1991 kehrten unter Diktator Hussein Sparmaßnahmen im Gesundheitssektor ein, um das Geld für Rüstung auszugeben. Mangelernährung und medizinische Unterversorgung prägten die über 13 Jahre dauernde UN-Sanktionsperiode, die bis 2003 anhielt. Aufgrund der mangelnden Öleinnahmen wurde das Budget des Gesundheitsministeriums bis zu 91% auf lediglich 16 Millionen US-Dollar gekürzt. Gehälter von Ärzte fielen auf ca. 30$ pro Monat und weniger, Krankenpflegepersonal verdiente nicht mehr als 5$. Wegen eines Ausreisestopps durften Ärzte und Pflegepersonal bis zu US-Invasion 2003 nicht ausreisen, da sie für Kriegsverletzte im Land gebraucht wurden. Es gab einen regelrechten Exodus von Arbeitern im Gesundheitsbereich, in den letzten Jahren allein 20.000. Sie werden in die Flucht geschlagen durch Gewalt gegen Ärzte, von denen seit 2003 363 wegen angeblich zu schlechter Behandlung getötet wurden. Ganz unmittelbar schadeten die Golfkriege dem irakischen Gesundheitssystem durch US-Bombardierung von Krankenhäusern, Kläranlagen und Stromanlagen. Das selbe setzte sich in den 2010ern durch ISIS fort. Nach der US-Invasion des Iraks 2003 setzte die Entbaathifizierung (nach Husseins Baath-Partei) ein, die es Mitgliedern der Baath-Partei untersagte, im Staatsdienst zu arbeiten. 1/3 der Beschäftigten im Gesundheitsministerium durften nicht mehr arbeiten. Seitdem ist das Gesundheitsministerium von Lobbyisten (ohne direkte Bezahlung) für die US-Pharmaindustrie durchsetzt. Einst durch seine enge staatlich-zentrale Bindung robust, ist dies heute ein weiterer Todesstoß für das irakische Gesundheitssystem. Denn seit den 1970ern wurden die Medikamente und medizinische Ausstattung für die staatlichen Institutionen gebündelt bestellt. Während der Zeit der internationalen Isolation wurde die Bestellliste nicht überarbeitet und vernachlässigt, sodass sie 2003 einer dringenden Erneuerung bedurfte. Doch die von den US-Amerikanern eingesetzte Koalitions-Übergangsregierung bat nicht die WHO um Unterstützung, sondern das US-Verteidigungsministerium. Die Anzahl der Medikamente wurde massiv reduziert und auf Medikamente des US-amerikanischen und europäischen Markts zugeschnitten. Die USA wollten die irakischen Patienten von ihrer Pharmaindustrie in kolonialer Weise abhängig machen. Die darauf folgende irakische Übergangsregierung machte diesen Bestellkatalog unverzüglich rückgängig.